HPV

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι ένας συλλογικός όρος για μια ομάδα ιών DNA που μεταδίδονται από άτομο σε άτομο και που προκαλούν την ανάπτυξη καλοήθων νεοπλασμάτων - θηλωμάτων. Ορισμένα στελέχη είναι ογκογόνα (δηλαδή αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθων όγκων). Ο HPV σχετίζεται συνήθως με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ο οποίος σκοτώνει χιλιάδες γυναίκες παγκοσμίως κάθε χρόνο. Ωστόσο, αυτοί οι ιοί επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη άλλων τύπων καρκίνου: όχι μόνο στις γυναίκες, αλλά και στους άνδρες.

Ο HPV δεν εκδηλώνεται ως σύμπτωμα για μεγάλο χρονικό διάστημα: Οι ασθενείς συχνά το βιώνουν μόνο όταν αναπτύσσονται πρόδρομοι καρκίνοι ή καρκίνος. Ο HPV αποτελεί απειλή για ασθενείς όλων των φύλων και ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των μικρών παιδιών. Ωστόσο, το κύριο κοινό-στόχος είναι άτομα ηλικίας 15-30 ετών: είναι σεξουαλικά ενεργά, δεν σκέφτονται πάντα για προφυλάξεις και, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο HPV μεταδίδεται σεξουαλικά.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιδράσεις του ιού στο σώμα από το να φτάσει τόσο μακριά, συνιστάται να ελέγχετε τακτικά την υγεία σας για να αποκλείσετε πιθανές παθολογίες. Υπάρχουν επίσης δοκιμές για τον HPV για την ανίχνευση της παρουσίας ογκογόνων στελεχών. Φροντίστε την υγεία σας τώρα: κλείστε ραντεβού στο Otradnoye Polyclinic και επισκεφθείτε έναν γιατρό χωρίς να χρειαστεί να παραμείνετε στη γραμμή ή να προετοιμαστείτε για μια στιγμή που σας ενοχλεί

Τι είναι το HPV;

Οι ιοί του ανθρώπινου θηλώματος, οι οποίοι εισέρχονται στο σώμα μέσω μικροτραυμάτων του δέρματος, εισάγονται στα κύτταρα του βασικού στρώματος του επιθηλίου. Ο HPV μπορεί να υπάρχει σε οποιοδήποτε στρώμα της επιδερμίδας. Ωστόσο, η αναπαραγωγή πραγματοποιείται αποκλειστικά στο βασικό στρώμα.

Ο ιός αναπτύσσεται σε δύο φάσεις:

1. Αναπαραγωγικός - ο ιός εισέρχεται στο κύτταρο χωρίς να επηρεάζει τα χρωμοσώματα και αναπαράγεται.
2. Ολοκληρωμένο - Ο HPV εισάγεται στο γονιδίωμα ενός μολυσμένου κυττάρου.

Στη δεύτερη φάση, ο ιός μετατρέπει τα κύτταρα. Αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά και εμφανίζονται όμοιοι σχηματισμοί - θηλώματα -. Αυτές είναι οι θηλώδεις αναπτύξεις που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος (γι 'αυτό ονομάζονται: θηλώματα - από τη λατινική θηλή και την ελληνική γιαγιά - όγκο). Το δεύτερο στάδιο δεν συμβαίνει πάντα. Ο ιός βρίσκεται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης και μπορεί να υποχωρήσει (εγκαταλείψει το σώμα). Ακόμα κι αν ο ασθενής δεν εμφανίσει παθολογικές αλλαγές, είναι φορείς του HPV και μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους.

Η περίοδος επώασης μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 3 εβδομάδων και ενός έτους. Ο μέσος όρος είναι 3 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται μη γεννητικά θηλώματα πρώτα και στη συνέχεια εμφανίζονται νεοπλάσματα στα γεννητικά όργανα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει τον ιό εντός 2 ετών. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί εκ νέου μόλυνση - με το ίδιο ή διαφορετικό στέλεχος. Τα θηλώματα ή άλλες εκδηλώσεις του δέρματος μπορούν επίσης να υποχωρήσουν μετά από 6-8 μήνες (σταδιακά μειώνονται και στη συνέχεια εξαφανίζονται). Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλει τον ιό και «επιβιώνει» από τα κύτταρα.

Ο ιός HPV επηρεάζει συχνότερα το δέρμα και τους βλεννογόνους:

• Ανθογεννητική περιοχή.
• Άνω αναπνευστική οδός.
• στοματική κοιλότητα.
• βρόγχος.
• δευτερεύον.
• ορθό.
• οισοφάγος.

Τύποι HPV

Ο πρώτος ανθρώπινος ιός θηλώματος (HPV) απομονώθηκε το 1971. Και ο επιστήμονας Harald zur Hausen μπόρεσε να εντοπίσει και να αποδείξει τη σχέση μεταξύ του HPV και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Στη συνέχεια έλαβε το βραβείο Νόμπελ για τις ανακαλύψεις του.

Μέχρι στιγμής, είναι γνωστά περίπου 600 διαφορετικά στελέχη HPV. Μερικά προκαλούν την εμφάνιση κονδυλωμάτων, άλλα - κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και άλλα - θηλώματαΥπάρχουν επίσης τύποι HPV που επηρεάζουν την ανάπτυξη καρκινικών όγκων. Ονομάζονται ογκογόνα. Ευτυχώς, δεν υπάρχουν πολλά από αυτά. Μπορούν να έχουν χαμηλό, μεσαίο ή υψηλό ογκογόνο δυναμικό:

1. Τα στελέχη 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 χαρακτηρίζονται από χαμηλή ογκογένεση.
2. Μέση ογκογένεια στους τύπους 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
3. Υψηλό ογκογονικό δυναμικό στα στελέχη 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται κυρίως από τους τύπους 16 και 18.

Βοήθεια!Η παρουσία ενός ογκογόνου τύπου HPV στο σώμα δεν σημαίνει ότι ένα άτομο «καταδικάζεται» σε καρκίνο. Η παρουσία του ιού αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου, αλλά δεν είναι η μόνη αιτία εμφάνισής του.Εάν ένας ασθενής έχει ένα στέλεχος ογκογόνου HPV, το μόνο που χρειάζεται να κάνει είναι να παρακολουθεί στενά την υγεία του και να πραγματοποιεί τακτικές προληπτικές εξετάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Το αναπαραγωγικό σύστημα γυναικών και ανδρών μπορεί να μολύνει περίπου 40 τύπους ιού θηλώματος. Η δραστηριότητά τους οδηγεί όχι μόνο σε ογκολογικές ασθένειες, αλλά και σε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή στα κονδυλώματα.

Βοήθεια!Οι καρκίνοι του καρκίνου αναπτύσσονται αργά: εντός 5 έως 30 ετών μετά τη μόλυνση με ιού θηλώματος. Πριν από προκαρκινικές αλλοιώσεις (καλοήθη νεοπλάσματα που μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη). Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις. Οι προκαρκινικές ασθένειες και ακόμη και ο καρκίνος πρώιμου σταδίου είναι απόλυτα θεραπευτικές και μπορούν να αποφευχθούν επικίνδυνες συνέπειες.

Διαδρομές μετάδοσης HPV

Η κύρια κατάσταση της μόλυνσης είναι η παρουσία μικροσκοπικών βλαβών (πληγές, ρωγμές, γρατσουνιές) στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Είναι οι «πύλες» για τον HPV.

Τις περισσότερες φορές, ο ιός μεταδίδεται όταν το δέρμα ή οι βλεννογόνοι δύο ατόμων έρχονται σε επαφή. Επομένως, η κύρια οδός του ιού του θηλώματος είναι η σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, η χρήση προφυλακτικών δεν αποκλείει την πιθανότητα μόλυνσης. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω του στοματικού σεξ, αλλά τα αντισυλληπτικά δεν χρησιμοποιούνται πάντα. Επιπλέον, το προφυλακτικό δεν καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια του πέους και συχνά τοποθετείται στη μέση της σεξουαλικής επαφής. Ο HPV μπορεί επίσης να συσσωρευτεί μέσω φιλήματος.

Ο HPV μπορεί επίσης να μεταδοθεί:

• Από τη μητέρα στο παιδί όταν το μωρό περνά μέσα από το κανάλι γέννησης.
• Στο σπίτι: όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής άλλων ατόμων (πετσέτες, οδοντόβουρτσες, αξεσουάρ ξυρίσματος).
• Σε δημόσιους χώρους: σάουνες, γυμναστήρια, πισίνες.

Βοήθεια!Ο χρόνος επιβίωσης των ιών θηλώματος στο εξωτερικό περιβάλλον είναι σύντομος. Επομένως, παρόλο που υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης στο σπίτι, είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι με τη σεξουαλική επαφή.

Είναι επίσης δυνατή η μόλυνση: μετάδοση του ιού από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο κατά την αποτρίχωση, ξύσιμο του δέρματος, δάγκωμα των νυχιών.

Η λοίμωξη μέσω επαφής με έναν ιό δεν εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις. Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο:

• Μειωμένη ανοσία.
• Κακές συνήθειες: κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ.
• άγχος.
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
• Τραυματισμοί στο δέρμα και στους βλεννογόνους.
• Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• Μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Βοήθεια!Τα ογκογόνα στελέχη HPV είναι πιο επικίνδυνα για τις γυναίκες παρά για τους άνδρες, επειδή είναι πιο πιθανό να μολυνθούν από αυτές.

HPV: συμπτώματα

Οι ιοί του θηλώματος δεν μπορούν να προκαλέσουν καθόλου συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά κανόνα, ήδη με την ανάπτυξη των συνεπειών του, ο ασθενής μαθαίνει για την παρουσία του HPV: την εμφάνιση κονδυλωμάτων, θηλωμάτων, κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ακόλουθα ενδέχεται να υποδηλώνουν την παρουσία ενός ιού:

• ερυθρότητα, ανάπτυξη του δέρματος (συχνότερα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων).
• κνησμός.
• Πόνος και άλλη δυσφορία κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή.

Ποιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσει ο HPV;

Ο ιός του θηλώματος προκαλεί καταρχάς την ανάπτυξη θηλωμάτων, κονδυλωμάτων και κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων σε ασθενείς και των δύο φύλων. Όλα τα προαναφερθέντα νεοπλάσματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα και την πρωκτική περιοχή. Στις γυναίκες, εμφανίζονται στον αιδοίο, στον τράχηλο και στον κόλπο. Στους άνδρες - το όσχεο, το κεφάλι του πέους, η ακροποσθία. Τα νεοπλάσματα στον πρωκτό είναι κοινά σε ασθενείς και των δύο φύλων.

Επίσης, κονδυλώματα εμφανίζονται συχνά στα πέλματα, στο λάρυγγα και στα φωνητικά κορδόνια. Τα θηλώματα (θησαυροί σχηματισμοί με σάρκα) δεν έχουν "αγαπημένο μέρος" - μπορούν να εμφανιστούν στον κορμό, το λαιμό, το πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια. Τα επίπεδα κονδυλώματα είναι πιο συνηθισμένα σε παιδιά και εφήβους (είναι επίσης γνωστά ως έφηβοι ή έφηβοι). Αυτά είναι μικρά (3-5 mm) σκούρα νεοπλάσματα που προεξέχουν ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στο πίσω μέρος του χεριού, του προσώπου και των ποδιών.

Στον καρκίνο, οι περισσότεροι ασθενείς σχετίζονται με τον HPV, ιδιαίτερα τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Στην πραγματικότητα, αυτή η παθολογία είναι πολύ συχνή στην εποχή μας. Στις γυναίκες, ωστόσο, ο HPV συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου του κόλπου και του αιδοίου (65-70% των περιπτώσεων), στους άνδρες έως τον καρκίνο του πέους (50% των περιπτώσεων). Οι ιοί θηλώματος μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εμφάνιση κακοήθων όγκων σε γυναίκες και άνδρες:

• ορθό;
• στοματική κοιλότητα;
• λάρυγγας.

Στα παιδιά, ο HPV συνήθως εκδηλώνεται από την ανάπτυξη θηλωμάτων στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας λόγω προηγούμενων ασθενειών, συνήθως ιογενών ή βακτηριακών λοιμώξεων. Οι ιοί θηλώματος μολύνουν επίσης νέους ασθενείς που πάσχουν από αλλεργικές αντιδράσεις ή συχνά κρυολογήματα.

HPV και εγκυμοσύνη

Οι ιοί θηλώματος έχουν αρνητική επίδραση στη γονιμότητα των γυναικών. Εάν υπάρχουν, οι πιθανότητες εγκυμοσύνης μειώνονται στο μισό επειδή ο HPV μπορεί να επηρεάσει την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Εάν ο σύντροφος μολυνθεί επίσης με τον ιό (που συμβαίνει 65-70% του χρόνου), η πιθανότητα σύλληψης μειώνεται ακόμη περισσότερο. Ο HPV έχει αρνητικό αντίκτυπο στην κινητικότητα του σπέρματος.

Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, ο ιός των θηλωμάτων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης:

• Μικρό ή πολυϋδραμνιό.
• Χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα.
• Ο HPV μπορεί επίσης να προκαλέσει αποβολές.

Επομένως, σε έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται οικονομική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να μειώσει σημαντικά όλους τους παραπάνω κινδύνους.

Εάν ένα παιδί περάσει από το κανάλι γέννησης, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Επομένως, είναι προτιμότερο οι γυναίκες με HPV να γεννήσουν καισαρική τομή - ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού μειώνεται πέντε φορές.

Οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο οδηγούν σε ταχεία ανάπτυξη των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Μπορούν να αναπτυχθούν μαζί, κάτι που μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ούρηση και αφόδευση και να προκαλέσει δυσάρεστες αισθήσεις όταν περπατάτε και αιμορραγείτε. Κατά τον τοκετό, τα νεοπλάσματα μπορούν εύκολα να τραυματιστούν. Μπορούν επίσης να δυσκολέψουν το μωρό να περάσει από το κανάλι γέννησης. Για να αποφευχθούν όλα αυτά, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων αντιμετωπίζονται νωρίς στην εγκυμοσύνη. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως η κρυοαποδόμηση, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ κ. λπ.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση του HPV, συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Ανάλογα με τις εκδηλώσεις του ιού, θα παραπέμψει τον ασθενή σε διαγνωστικές μελέτες και στενό ειδικό (γυναικολόγος, ουρολόγος, δερματολόγος, ογκολόγος, πρωκτολόγος κ. λπ. ).

Και οι γυναίκες και οι άνδρες μπορούν να λάβουν εξετάσεις, π. χ. Β . :

• Έλεγχος αίματος ELISA - σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση και η ογκογονικότητα του ιού, αλλά μπορούν να εντοπιστούν αντισώματα έναντι αυτού. Η μέθοδος είναι ιδανική για έγκαιρη διάγνωση όταν δεν έχουν εμφανιστεί ακόμη συμπτώματα.
• Διαγνωστικά PCR - Επιτρέπει την ανίχνευση του HPV DNA, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να γνωρίζετε ακριβώς εάν υπάρχει ιός στο σώμα ή όχι. Λαμβάνεται αίμα, σάλιο, εκκένωση από τα γεννητικά όργανα κ. λπ.
• Digen Test - Επιτρέπει την αξιολόγηση του βαθμού ογκογονικότητας ενός στελέχους προκειμένου να προσδιοριστεί η ποσότητα του ιού στο σώμα. Το βιοϋλικό είναι ένα κομμάτι ιστού που ξύνεται από τον αυχενικό σωλήνα, τον κόλπο ή την ουρήθρα.

Στις γυναίκες συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

• Κυτταρολογική εξέταση (τεστ PAP) - εξέταση επιχρίσματος από τον κόλπο κάτω από μικροσκόπιο για τον εντοπισμό κυττάρων που έχουν αλλάξει από τον ιό.
• Κολοσκόπηση - εξέταση του τραχήλου της μήτρας με κολποσκόπιο. Αυτή η διαδικασία ανατίθεται στον ασθενή εάν βρέθηκαν αλλοιωμένα κύτταρα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον HPV (που στοχεύει στην καταστροφή του). Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να καταστείλετε τη δραστηριότητα του ιού και να κάνετε πιο πιθανό να θεραπευτεί. Ο ασθενής συνταγογραφείται:

• βιταμίνες.
• ανοσορυθμιστές.
• αντιιικά φάρμακα.

Πραγματοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία - η απομάκρυνση των νεοπλασμάτων. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε κονδυλώματα, θηλώματα και κονδυλώματα με λαϊκές θεραπείες. Υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης ανάπτυξης δευτερογενούς λοίμωξης ή εκφυλισμού καλοήθους όγκου σε κακοήθη.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των νεοπλασμάτων:

• Αφαίρεση με νυστέρι.
• Cryodestruction (κατάψυξη με υγρό άζωτο).
• Απόσταση με ένα μαχαίρι ραδιοφώνου.
• αφαίρεση λέιζερ.
• ηλεκτροπηξία.

Η μέθοδος επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του νεοπλάσματος, καθώς και την κατάσταση του σώματος του ασθενούς.

Πρόληψη

Οι προληπτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής και την τακτική ενίσχυση της ανοσίας με τη βοήθεια μιας πλήρους και ποικίλης διατροφής, μέτριας σωματικής δραστηριότητας και ποιοτικής ανάπαυσης. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και να μην χρησιμοποιείτε αξεσουάρ άλλων ατόμων. Για να αποφύγετε τον κίνδυνο μόλυνσης, αποφύγετε περιστασιακό σεξ και χρησιμοποιήστε αντισύλληψη.

Ακόμα και σήμερα υπάρχει η πιθανότητα εμβολιασμού ενάντια σε ορισμένα έντονα ογκογόνα στελέχη HPV. Συνιστάται ο εμβολιασμός μεταξύ 9 και 26 ετών (η βέλτιστη ηλικία είναι 11-12 ετών). Οι γυναίκες μπορούν να εμβολιαστούν μετά από 26 χρόνια, αλλά μόνο εάν ο γυναικολόγος πιστεύει ότι υπάρχουν στοιχεία. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ο εμβολιασμός δεν θεραπεύει έναν ιό που υπάρχει ήδη στο σώμα, αλλά αποτρέπει τη μόλυνση με ορισμένους από τους ιδιαίτερα επικίνδυνους τύπους του.